noviembre 1, 2024

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Mejores posibilidades de supervivencia: nuevos métodos quirúrgicos

Mejores posibilidades de supervivencia: nuevos métodos quirúrgicos
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La cardiología moderna puede salvar cada vez a más personas. Las conferencias magistrales incluyen alta tecnología y nuevos procedimientos quirúrgicos. El Centro Alemán del Corazón en Múnich es uno de los motores de la innovación.

La cardiología ha logrado enormes avances. Brinda a muchos pacientes una mejor calidad de vida que antes y mejores posibilidades de supervivencia. Sin embargo, aún es necesario tomar en serio las señales de advertencia de una enfermedad cardíaca y ayudar a que el órgano de alto funcionamiento se mantenga saludable. Un especialista del Centro Alemán del Corazón explica cómo los pacientes se benefician de la cardiología moderna y qué es importante en la prevención.

Avances en la cirugía de válvulas cardíacas y la cirugía de bypass

El profesor Markus Kren dirige la clínica de cirugía cardiovascular del Centro Alemán del Corazón en Munich, en la calle Lazaret © DHM

Esperanza para los pacientes cardíacos: las opciones de tratamiento son cada vez mejores, incluso para las personas mayores con antecedentes médicos complejos. Un buen ejemplo de esto es reemplazar válvulas cardíacas defectuosas sin cirugía abierta, y los cirujanos cardíacos ahora también pueden ayudar a realizar una cirugía de bypass cardíaco utilizando técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas.

El cirujano cardíaco, el profesor Markus Crane, explica los bypass como bypass

Ecocardiograma cardíaco
Como por ejemplo bypass para arterias bloqueadas en la piel: bypass cardíaco. © Teodora Georgescu/Centro del Corazón

“Los bypass se pueden considerar como bypass que alivian las obstrucciones en las arterias principales del músculo cardíaco”, explica el profesor Markus Kren, director de la Clínica de Miocardio. Cirugía cardíaca en el Centro Alemán del Corazón en Munich. “Mientras que en 1990 entre el tres y el cinco por ciento de los pacientes morían después de una cirugía de bypass cardíaco, hoy ese riesgo es sólo de alrededor del uno por ciento”. Hay toda una serie de innovaciones importantes en la cardiología moderna, afirma el cardiólogo Crane y pone tres ejemplos:

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“En las operaciones cardíacas cada vez podemos evitar abrir completamente el tórax del paciente. Basta con una pequeña incisión de tres a cinco centímetros en el costado del tórax”, explica Crane. Estos modernos procedimientos se utilizan, entre otros. en el tratamiento de enfermedades de las válvulas cardíacas. Los cirujanos cardíacos ahora suelen utilizar técnicas mínimamente invasivas cuando operan tres de cada cuatro válvulas cardíacas: la válvula aórtica, la válvula mitral y la válvula tricúspide.

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Las válvulas cardíacas se pueden reemplazar sin cirugía abierta

La válvula cardíaca se reemplaza mediante un catéter.
La válvula cardíaca se reemplaza mediante un catéter. Por lo general, se inserta un tubo delgado a través de los vasos inguinales hasta el corazón. © EPA

Las nuevas opciones, especialmente para pacientes ancianos y enfermos, también incluyen los llamados procedimientos con catéter para reemplazar las válvulas cardíacas. El médico introduce un tubo delgado a través de los vasos de la ingle, por ejemplo, hasta el corazón. El tubo contiene un globo colapsado. Cirujano cardíaco Crane: “La nueva válvula cardíaca se encuentra en este globo. Una vez que el globo se coloca exactamente en la posición deseada, lo llenamos con líquido y se abre con la tapa. Mediante métodos de medición especiales podemos comprobar inmediatamente si la válvula está funcionando. En otro tipo, incorpore la nueva válvula cardíaca en un tipo de marco metálico sensible a la temperatura, que se puede comprimir con agua fría para que encaje en el tubo del catéter.

Enfoque superior: el profesor Marcus Crane (derecha) y dos colegas durante una operación cardíaca.
En primer plano: el profesor Markus Kren (derecha) del Centro Alemán del Corazón y dos colegas realizando una intervención cardíaca. © Centro Alemán del Corazón de Múnich

Los cardiólogos también pueden reemplazar las válvulas mitrales (el término técnico es TMVI) utilizando un principio similar. “Para ello se hace una pequeña incisión en el costado del tórax. Mide sólo entre tres y cinco centímetros de largo”, explica Crane. “Aún nos faltan resultados a largo plazo de los procedimientos con catéter. A cambio, se garantiza la durabilidad a largo plazo de las válvulas cardíacas que se reemplazan o reparan quirúrgicamente.

Los avances tecnológicos abren muchas posibilidades nuevas para los cardiólogos. Además de las técnicas de diagnóstico por imágenes en constante mejora, incluidas la tomografía computarizada digital, la angiografía y las técnicas de resonancia magnética, se encuentran disponibles implantes innovadores. “Estos incluyen, por ejemplo, válvulas cardíacas de larga duración o marcapasos muy pequeños”, dice Crane. Su equipo en el centro cardíaco utiliza, entre otras cosas, el dispositivo Micra. Este marcapasos es mucho más pequeño que los modelos tradicionales y tiene aproximadamente el tamaño de una cápsula de vitaminas.

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Dibujo de un marcapasos Micra
Marcapasos sin sonda: Micra se transfiere a través de la vena de la ingle directamente al ventrículo derecho del corazón mediante un tubo delgado y se fija allí. © Dibujo: Teodora Georgescu/Centro del Corazón

Antecedentes médicos: Un marcapasos tradicional pesa entre 20 y 30 gramos y tiene una carcasa de titanio. Se coloca debajo de la piel en el área del pecho, generalmente justo debajo de la clavícula. El dispositivo está conectado al corazón mediante cables o electrodos. “Por el contrario, el Micra se inserta directamente en el ventrículo derecho del corazón mediante un catéter delgado y se fija allí. Esto significa que no necesita un electrodo como un marcapasos tradicional para transmitir señales eléctricas al corazón.

El nuevo procedimiento tiene varias ventajas, incluido un menor riesgo de infección y sangrado. Se espera que la pequeña batería dure entre seis y diez años, similar a los marcapasos tradicionales. “Que un marcapasos sin dispositivo o un modelo tradicional sea la mejor opción de tratamiento depende de cada caso individual. En general, los marcapasos son dispositivos muy bien probados y muy eficaces con un bajo riesgo de complicaciones”.

Los avances están progresando rápidamente no sólo en las técnicas quirúrgicas, sino también en las circunstancias generales que rodean las operaciones cardíacas. “Las innovaciones en medicina de cuidados intensivos y el conocimiento de los profesionales de enfermería nos permiten operar a personas gravemente enfermas con un alto grado de seguridad”, dice Crane. “En la mayoría de los casos, los pacientes hoy se recuperan más rápidamente que hace unas décadas, y Tienen que permanecer en el hospital por un período de tiempo más corto”.

Deberías tomar en serio estas 9 señales de advertencia

Hay muchas señales de advertencia (no siempre obvias) de enfermedad cardíaca. Aquí hay una selección de diez señales de advertencia que no deben tomarse a la ligera:

Dolor en el pecho: Si de repente siente un dolor intenso en el pecho que dura más de cinco minutos incluso en reposo, debe llamar al 112, especialmente si el dolor también se extiende al brazo izquierdo, la parte superior del abdomen, la espalda, el cuello, la mandíbula o… Los omóplatos se irradian. Estos podrían ser síntomas de un ataque cardíaco.

dificultad para respirar: La dificultad para respirar, incluso con un esfuerzo mínimo, puede ser causada por insuficiencia cardíaca (el término técnico es insuficiencia cardíaca) u otra enfermedad cardíaca.

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Arritmia cardíaca: Una causa podría ser un latido cardíaco irregular, especialmente la fibrilación auricular. Este tipo de arritmia, muy común, es inofensivo en sí mismo, pero puede desencadenar una serie de reacciones peligrosas: la fibrilación auricular puede provocar la formación de coágulos de sangre, que junto con el torrente sanguíneo llegan al cerebro y bloquean una arteria cerebral allí; el resultado es un derrame cerebral. Cerebral. Además, los latidos cardíacos irregulares aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca.

Mareos o desmayos: Las interrupciones repentinas de este tipo pueden indicar, entre otras cosas, arritmia o enfermedad de las válvulas cardíacas.

Edema (retención de agua): La hinchazón de piernas, tobillos o pies puede ser un indicador de insuficiencia cardíaca.

Sudoración excesiva: Sudar profusamente sin realizar ningún esfuerzo puede ser una señal de alerta de un infarto.

Náuseas y vómitos: Si de repente siente náuseas y vómitos, la mayoría de la gente piensa que hay un problema con su sistema digestivo. Pero si además hay dolor en el pecho, se debe considerar la posibilidad de un infarto.

Fatiga y bajo rendimiento: Si te quedas sin aliento rápidamente sin motivo aparente, o te estás quedando sin energía y pierdes peso rápidamente incluso con poco esfuerzo, debes hacerte un chequeo cardíaco. Pueden ser señales tempranas de advertencia de enfermedad cardíaca, especialmente en mujeres.

Labios o uñas azules: Estos cambios de color oscuro pueden indicar que no hay suficiente oxígeno en la sangre, como resultado de un problema con el corazón o los vasos sanguíneos.

Este artículo solo contiene información general sobre el tema en cuestión. Tema de salud Por tanto, no está destinado al autodiagnóstico, tratamiento o medicación. No sustituye, en ningún caso, la visita al médico. Nuestro equipo editorial no puede responder preguntas individuales sobre condiciones médicas.